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肝癌晚期不疼痛是怎么回事
补充说明：肝癌晚期不疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-29 18:01
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期不疼痛可能是由肝硬化、肝功能衰竭、肝细胞坏死、肝癌转移或肝癌压迫神经引起的，不典型的症状可能与个体差异有关。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，引起门脉高压和肝功能减退，进而影响到对疼痛信号的感知和处理。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效代谢体内产生的内源性或外源性致痛物质，导致疼痛阈值降低而出现疼痛。针对肝功能衰竭引起的疼痛，可以遵照医嘱使用阿片类止痛药如、芬太尼等进行缓解。
3.肝细胞坏死
肝细胞坏死后，炎症反应加剧，产生大量炎性因子，这些因子可直接刺激周围神经纤维，引起疼痛。对于肝细胞坏死的患者，可以通过服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等减轻疼痛症状。
4.肝癌转移
肝癌晚期发生转移时，肿瘤侵犯周围组织器官或神经丛，会引起局部压痛或刺痛感。若患者的病情是由肝癌转移所致，建议配合医生通过靶向治疗的方式进行改善，常用的靶向药物有甲苯磺酸索拉非尼片、盐酸仑伐替尼胶囊等。
5.肝癌压迫神经
当肝癌体积增大并压迫邻近的膈神经时，会导致胸壁肌肉痉挛和呼吸困难，从而引发胸部不适。对于由肝癌压迫神经引起的不适，可以考虑采用姑息性手术的方式进行切除，必要时也可以搭配放疗、化疗等方式辅助治疗。
此外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及AFP水平。还要注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累，以减轻肝脏负担。
2024-03-27 10:19
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
