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胃全切后腹痛是什么原因
补充说明：胃全切后腹痛是什么原因
2022-03-30 18:15
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精选回答(1)
叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
胃全切后腹痛可能是由幽门螺杆菌感染、术后粘连、吻合口炎、倾倒综合征、功能性腹痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，长期存在可能导致胃癌。胃全切术后，由于幽门功能丧失，食物和液体无法正常通过消化道，引起腹痛。根除幽门螺杆菌是常用的治疗方法，如质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂等方案。
2.术后粘连
术后粘连是指手术后组织愈合过程中形成的纤维化瘢痕组织，导致器官或肠管之间的相互粘连，进而出现疼痛、梗阻等症状。轻度粘连无需特殊处理，重度可考虑再次手术治疗。
3.吻合口炎
吻合口炎是由细菌感染引起的消化道吻合口处的炎症反应，炎症因子刺激局部神经而产生腹痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.倾倒综合征
倾倒综合征通常发生在快速摄入大量碳水化合物时，此时胰岛素分泌增加过快，导致血糖下降过快，引发一系列不适症状。饮食调整是防治倾倒综合征的主要方法，包括少量多餐、缓慢进食以及避免高糖食物。
5.功能性腹痛
功能性腹痛可能与精神因素有关，如焦虑、抑郁等，这些情绪状态会影响中枢神经系统对腹部感觉的调节，从而引起腹痛。心理行为疗法有助于改善症状，例如认知重构、放松训练等。
建议定期复查以监测病情变化，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，特别是对于倾倒综合征患者。若腹痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时就医以便进一步评估和治疗。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃全切后腹痛可能是由幽门螺杆菌感染、术后粘连、吻合口炎、倾倒综合征、功能性腹痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体胃部产生毒素，导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起腹痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。
2.术后粘连
手术过程中使用的缝线或其他异物可能会刺激周围组织形成纤维化，导致粘连。这些粘连可能压迫邻近器官，引发腹痛。轻度粘连可通过药物缓解，重度则需再次手术松解。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻疼痛和炎症。
3.吻合口炎
吻合口炎是由于胃切除术后的吻合口处受到细菌感染引起的炎症反应，会导致局部出现水肿、充血等症状，从而引起腹痛。患者可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物预防感染的发生。
4.倾倒综合征
倾倒综合征通常发生在快速进食高碳水化合物食物后，此时胰岛素分泌增加过快，导致血糖下降过快，引发一系列不适症状，包括腹痛。治疗通常涉及饮食调整和口服药物，如胰酶制剂、生长抑素类似物等，以改善消化吸收功能。
5.功能性腹痛
功能性腹痛是指没有器质性病变的腹痛，可能与精神因素有关，当患者处于焦虑状态时，易诱发腹痛。针对此类腹痛，建议放松心情，适当转移注意力，可有效缓解腹痛的症状。
针对胃全切术后腹痛的情况，建议定期复查以监测病情变化，必要时进行上腹部超声波检查、胃肠造影等相关检查。日常生活中注意避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。
2024-02-06 17:58
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
