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为什么大肠埃希菌会引起上尿路感染
补充说明：为什么大肠埃希菌会引起上尿路感染
a******W 2022-03-30 18:14
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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大肠埃希菌上尿路感染可能是由尿道口附近的大肠埃希菌污染、尿道异物、膀胱炎、输尿管结石、尿潴留等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿道口附近的大肠埃希菌污染
大肠埃希菌是肠道中的正常菌群，在某些情况下可能会进入泌尿系统并引起感染。这种细菌能够产生黏液和毒素，导致尿道粘膜炎症、水肿，进而影响排尿功能。针对大肠埃希菌引起的尿路感染，抗生素治疗是首选方案，如头孢类（头孢克肟）或氟喹诺酮类（左氧氟沙星）药物可以有效抑制或杀死致病菌。
2.尿道异物
尿道异物可能导致局部组织损伤，为大肠杆菌提供侵入尿路的机会，从而诱发上尿路感染。对于存在尿道异物的患者，需及时就医进行取出手术，以免加重病情。
3.膀胱炎
膀胱炎通常由细菌逆行传播至膀胱所致，其中以大肠埃希菌最为常见。此时由于炎症刺激，会导致膀胱肌肉收缩力增强，出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗革兰氏阴性菌抗生素是治疗膀胱炎的主要选择，例如环丙沙星、左氧氟沙星等药物可缓解不适症状。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时可能损伤输尿管壁，导致黏膜破损，使大肠埃希菌易于通过破损处进入尿路。结石还可能阻塞尿路，引起肾积水和感染。对于患有输尿管结石的患者，需要遵医嘱使用止血药以及解痉药进行治疗，如氨甲苯酸片、间苯三酚注射液等，以减少出血和疼痛。
5.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法排出，这可能是由于神经源性因素、前列腺增生等原因造成的。尿潴留使得尿液滞留在膀胱中，有利于细菌繁殖，增加尿路感染的风险。对于尿潴留患者，应采取导尿术将尿液引流出来，减轻膀胱压力，同时预防尿路感染的发生。
建议定期监测尿常规和尿培养，以便早期发现和处理潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查来评估肾脏、膀胱和输尿管的情况。
2024-03-23 18:08
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
