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做完无痛人流40天没来月经是怎么回事
补充说明：做完无痛人流40天没来月经是怎么回事
a******W 2022-03-30 18:13
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
做完无痛人流40天没来月经可能是术后子宫内膜损伤、术后宫腔粘连、术后宫颈粘连、术后激素失调、术后卵巢功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后子宫内膜损伤
术后子宫内膜受到创伤性损伤，导致修复过程延长，引起月经推迟。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.术后宫腔粘连
术后宫腔粘连是指手术后由于炎症反应和组织愈合不全导致宫腔壁之间发生粘连，影响了正常的生理活动，进而出现闭经的现象。患者可以在医生指导下通过腹腔镜下宫腔粘连分解术的方式来进行处理。
3.术后宫颈粘连
术后宫颈粘连可能由手术操作引起的局部炎症反应导致宫颈管狭窄或堵塞，从而影响月经血的排出。针对宫颈粘连的情况，通常需要行宫颈扩张术或者宫腔镜下粘连分离术进行治疗。
4.术后激素失调
术后激素失调是由于手术对内分泌系统造成的影响，导致体内激素水平暂时失衡，引起月经周期紊乱。建议到医院做激素六项检测，以确定具体的激素异常类型并接受相应治疗。必要时可遵照医生的意见服用复方醋酸甲羟孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等药物改善病情。
5.术后卵巢功能减退
术后卵巢功能减退是因为手术过程中对卵巢组织造成的直接伤害或间接影响，导致卵泡数量减少或质量下降，影响正常排卵和激素分泌。对于卵巢储备功能下降者，可在医师指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物补充雌孕激素，保护卵巢功能。
术后恢复期间，应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时还要注意饮食调理，适当多吃富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等，有助于促进机体新陈代谢，有利于身体健康。
2024-02-06 07:57
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
硫酸阿托品眼用凝胶
用于眼底检查及验光前的散瞳，眼科手术术前散瞳，术后防止粘连，用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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