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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕19周引产可能引发子宫收缩不全、羊水栓塞、凝血功能障碍、感染和子宫穿孔等危害。
1.子宫收缩不全
子宫收缩不全可能是因为人工诱发宫缩时使用的药物剂量不足或使用不当导致子宫对催产素敏感性降低。可能导致产后出血、休克等严重并发症,进一步威胁生命安全。
2.羊水栓塞
羊水栓塞是由于分娩过程中羊水成分进入母体血液循环引起的一种急性过敏样综合征,易发生在引产过程中。可引发急性肺栓塞、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等多器官功能衰竭,死亡率极高。
3.凝血功能障碍
引产时宫颈扩张和胎盘剥离会损伤血管壁,使血液流出后形成局部凝块,若凝血功能异常则会导致凝血过程受阻。可能出现大出血或其他凝血相关疾病,需要紧急处理以防止进一步的健康损害。
4.感染
引产手术可能会破坏阴道和子宫颈的完整性,增加细菌入侵的风险,导致感染发生。可能导致发热、腹痛、白细胞计数升高等症状,需及时抗生素治疗以防病情进展。
5.子宫穿孔
子宫穿孔通常由器械操作不当引起的医源性创伤所致,在引产过程中容易发生。会引起剧烈腹痛、内出血等症状,是一种严重的并发症,需立即就医进行紧急手术干预。
如果孕妇在引产过程中出现任何不适症状,应立即告知医生并接受适当的医学评估和治疗。必要时,应在专业医生指导下选择合适的引产方式,如利凡诺羊膜腔注射术、依沙吖啶引产术等,以减少风险。

2024-01-30 11:30

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羊水栓塞 (AFE)

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

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