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亚急性腔隙性脑梗塞治疗方案
补充说明：亚急性腔隙性脑梗塞治疗方案
a******W 2022-03-30 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
亚急性腔隙性脑梗塞的治疗方案可以考虑抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、颈动脉内膜剥脱术、脑血管扩张术等方法。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。此治疗适用于存在血液黏稠度增加或有血栓风险的人群。
2.降压治疗
降压治疗旨在控制血压在正常范围内，减少对受损大脑区域的压力和损伤。常用的降压药包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔以及钙通道拮抗剂如硝苯地平。对于存在高血压且伴有亚急性腔隙性脑梗塞患者，医生会根据具体情况调整用药以达到最佳效果。
3.降脂治疗
降脂治疗可以降低血脂水平，改善血液循环，防止动脉粥样硬化的进展。他汀类药物如阿托伐他汀是常用的降脂药物。对于存在高脂血症及伴随亚急性腔隙性脑梗塞的患者，医生可能会建议使用此类药物以辅助管理病情。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种介入手术，通过移除颈部颈动脉内的斑块来恢复血流。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下完成。该手术主要用于治疗严重的颈动脉狭窄导致的大脑供血不足。
5.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种用于缓解颅内压增高的微创手术，通过扩大狭窄或堵塞的脑血管来改善脑部血液循环。常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像学指导下进行。对于存在颅内高压症状的亚急性腔隙性脑梗塞患者，可考虑行该手术以减轻压力。
针对亚急性腔隙性脑梗塞的治疗需个体化评估，综合考虑患者的危险因素和病变情况。定期复查头颅MRI有助于监测病灶变化，及时发现新发梗死灶并采取相应处理措施。
2024-03-17 17:16
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约3000-10000元
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