首页> 内科> 神经内科> 脑梗> 脑梗病人不认识人是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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脑梗病人不认识人可能是多发性脑梗死、脑干梗死、颞叶病变、额叶病变、海马体病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.多发性脑梗死
多发性脑梗死是指大脑中存在多个血管阻塞,导致局部缺血缺氧,进而引起神经功能障碍。当大脑皮层受损时,可能会出现认知障碍,包括识别和记忆人脸的能力下降。患者可能需要接受抗凝治疗以预防新的血栓形成,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。
2.脑干梗死
脑干梗死是由于脑干血液循环受阻引起的缺血缺氧性损伤,可累及视觉、听觉、运动等多种中枢神经系统功能。脑干中的网状上行激活系统负责维持意识状态,其受损可能导致认知障碍。针对脑干梗死的治疗通常包括溶栓治疗,即在发病后4.5小时内采用静脉注射阿替普酶的方式溶解血栓,恢复脑干供血。
3.颞叶病变
颞叶是大脑的重要区域之一,涉及记忆、情感和语言等功能。颞叶病变可能导致这些功能受损,包括对熟悉的人脸的认知障碍。颞叶病变的确诊通常需结合临床表现和影像学检查结果,建议进行头颅MRI扫描以评估颞叶结构异常。
4.额叶病变
额叶位于前部大脑半球,与高级认知功能有关。额叶病变可能导致执行功能障碍,包括判断力减退和行为控制能力减弱。对于额叶病变,医生可能会考虑物理治疗来改善运动功能,例如通过被动关节活动和肌肉强化练习来提高灵活性和力量。
5.海马体病变
海马体是大脑内杏仁核的一部分,参与记忆编码和存储过程。海马体病变可能导致短期记忆障碍,影响对新面孔的记忆。海马体病变的治疗可能包括认知训练,旨在改善记忆功能,如通过反复练习提高信息保持能力。
面对脑梗死后的人脸识别困难,应避免过度依赖技术辅助,鼓励患者积极参与康复训练,如职业疗法和言语疗法,以促进认知功能恢复。定期复查头颅CT或MRI以及血液生化检查,监测病情变化和潜在并发症风险是非常必要的。

2025-05-12 06:56

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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