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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
神经性梅毒的神经精神症状包括人格改变、情绪不稳、认知障碍、偏执狂、失眠，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.人格改变
神经梅毒螺旋体感染后，中枢神经系统受损，导致大脑功能紊乱，进而影响个体的认知和情感表达。人格改变可能表现在社交能力下降、兴趣爱好转移等方面。这些变化可能源于大脑边缘系统的损伤，涉及多巴胺等神经递质的功能异常。
2.情绪不稳
神经梅毒螺旋体侵袭中枢神经系统时，可能会干扰神经递质的正常传递，使患者出现情绪波动大、易怒等症状。情绪不稳定的症状通常出现在大脑皮层下区域，如杏仁核和海马体。
3.认知障碍
神经梅毒螺旋体通过血液循环进入中枢神经系统，在脑膜、血管周围组织以及脑实质内广泛扩散，会导致认知功能障碍。这种障碍可能表现为记忆力减退、注意力不集中等问题，受影响区域包括额叶、颞叶等。
4.偏执狂
由于梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统，特别是大脑额叶、颞叶等部位，可能导致思维障碍，产生妄想观念。偏执狂的核心特征是持续的固定妄想，可伴有不同程度的其他精神病性症状，如幻觉、紧张症状等。
5.失眠
神经梅毒螺旋体感染会引发炎症反应和免疫应答，导致身体处于压力状态，从而影响睡眠质量。失眠通常发生在大脑皮层，涉及调节觉醒-睡眠周期的神经通路，表现为难以入睡或保持睡眠的情况。
针对神经性梅毒精神症状，建议进行血清学检测以评估梅毒感染情况，必要时进行头颅MRI以评估大脑结构是否受损。治疗通常采用青霉素类抗生素，如苄星青霉素或普鲁卡因青霉素。患者要避免接触他人的个人物品，以免传播梅毒螺旋体，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-01-26 00:34
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人格改变personalitychange 是指成人的行为模式和人际关系显著而持久地发性改变，至少持续二个月，可由于强烈或持久的应激因素所引起，也可继发于严重的精神或躯体疾病，而患者以往无人格障碍。“慢性疼痛性人格综合征”也归于此。
症状起因：由于强烈或持久的应激因素所引起，也可继发于严重的精神或躯体疾病，而患者以往无人格障碍。
可能疾病： 二硫化碳中毒 亚急性硬化性全脑炎 绝经与阿尔茨海默病综合征 酒精性脑萎缩
就诊科室：精神病
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疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
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脑血管病变及相关症状，如情绪不稳定，记忆力减退，夜间突醒，晕眩，耳鸣，头痛等。周围血管病变及相关症状，如感觉异常，痉挛，肢端冰冷等。间歇性跛行。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
