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中医药治疗帕金森病运动和非运动症状

发病时间:不清楚

中医药治疗帕金森病运动和非运动症状

补充说明:中医药治疗帕金森病运动和非运动症状

a******W 2022-03-30 19:04

帕金森病 肌强直 震颤 静止性震颤 嗅觉减退 便秘 变性 神经元 动作缓慢 肌肉僵硬 关节 上肢 下肢 紧张 多系统萎缩 铜蓝蛋白 左旋多巴 金刚烷胺 睡眠 疲劳

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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中医药治疗帕金森病时,考虑运动迟缓、肌强直、震颤、姿势不稳、步态障碍等运动症状,也关注静止性震颤、嗅觉减退、便秘等非运动症状。
1.运动迟缓
帕金森病是一种神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少。多巴胺不足使大脑皮层兴奋性下降,进而影响基底节的功能活动,导致运动迟缓。运动迟缓主要表现为动作缓慢、启动困难,严重时可出现冻结现象,即患者在行走时突然停下来无法移动。
2.肌强直
肌强直是帕金森病的核心运动症状之一,主要是因为纹状体内胆碱能系统功能亢进所致。肌强直通常表现为肌肉僵硬、关节活动度降低,尤其是在早晨起床后更为明显,随着一天中时间推移而逐渐缓解。
3.震颤
震颤可能由纹状体多巴胺缺乏导致的运动控制失调引起,也可能是由于遗传因素导致的基因突变引起的。震颤常从一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢,以4-6Hz频率的静止性震颤为特征,在随意运动时减轻,紧张时加剧。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与帕金森病患者的前庭小脑功能受损有关,也可能与疾病晚期的多系统萎缩有关。患者站立时可能出现轻微晃动,严重者甚至难以保持平衡,需要借助外物支撑才能避免摔倒。
5.步态障碍
步态障碍可能是因为帕金森病患者的小脑功能减退,导致身体协调性和平衡能力下降。患者行走时可能表现出拖沓、踩高跷样步态,同时伴有肢体僵硬的感觉。
针对帕金森病的运动和非运动症状,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描等影像学检查以及血液中的铜蓝蛋白检测。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴制剂、金刚烷胺等,必要时可考虑深部脑刺激术。患者应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度疲劳,还要定期复查,监测病情变化。

2024-01-24 13:53

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嗅觉障碍 (嗅觉减退)

嗅觉障碍是指部分或全部嗅觉功能下降、丧失或异常。嗅神经为嗅觉上皮穿过筛板到嗅球的神经纤维,嗅觉能力是鼻黏膜中嗅细胞的特性,鼻黏膜、嗅球、嗅丝或中枢神经系统连接部损伤,可能影响嗅觉。临床表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉缺失、嗅觉倒错、幻嗅和嗅觉刺激敏感性增加。

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