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老年痴呆舌头发硬,吞咽困难怎么回事
补充说明：老年痴呆舌头发硬,吞咽困难怎么回事
a******W 2022-03-30 19:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆患者出现舌头发硬、吞咽困难的情况可能是由脑萎缩、多发性脑梗死、脑动脉硬化、脑干病变、延髓空洞症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑萎缩
脑萎缩是指大脑组织体积减少，导致神经细胞功能减退或丧失，从而引起认知和运动障碍。当脑部控制语言的部分出现萎缩时，可能会导致说话不清、发音不准。脑萎缩患者可以遵医嘱使用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等药物促进脑代谢，改善脑功能。
2.多发性脑梗死
多发性脑梗死是由于颅内血管狭窄或堵塞引起的局部缺血缺氧，导致神经功能受损，进而影响到患者的言语功能和吞咽功能。若梗死部位涉及了支配舌头肌肉的神经，则会出现舌头发硬、吞咽困难的症状。对于多发性脑梗死的患者，可遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
3.脑动脉硬化
脑动脉硬化会导致脑血管阻力增加，影响脑部血液循环，使脑部供血不足，进而引起脑萎缩。而脑萎缩会影响到大脑的语言中枢和运动中枢，表现为舌头发硬、吞咽困难等症状。脑动脉硬化患者需要戒烟限酒，同时还要注意低盐饮食，以免加重病情。此外，患者还可以配合医生通过颈动脉内膜剥脱术的方式进行处理。
4.脑干病变
脑干病变包括脑干炎、脑干肿瘤等，这些疾病都可能导致脑干的功能障碍，如呼吸循环衰竭、肢体瘫痪、眩晕呕吐、吞咽困难、言语不清等。脑干是许多重要生命中枢的位置，其中包含负责调节自主神经系统和维持意识状态的关键结构，因此任何损伤都可能对生命造成威胁。针对脑干病变的治疗通常需要由专业医师制定个性化方案，可能包括手术切除肿瘤、使用皮质类固醇减轻炎症反应以及应用神经营养药如甲钴胺来修复受损神经元。
5.延髓空洞症
延髓空洞症是一种慢性进展性疾病，其特征为延髓中央管扩大并形成囊状腔隙，导致周围脑脊液积聚和压迫邻近结构。这会影响延髓内的神经传导束，包括舌咽神经和迷走神经，从而引起舌肌萎缩、舌下神经损害、咽喉感觉异常等症状。延髓空洞症的治疗主要是针对原发病因进行，例如先天性发育异常或遗传因素所致者，可通过手术方式解除压迫；而对于其他原因诱发者则需积极寻找并消除诱因。
建议定期进行头颅MRI或CT扫描以监测脑萎缩的程度和进展速度。必要时，还需进行血液生化检查，以评估是否存在潜在的代谢异常。针对老年痴呆伴随的吞咽困难，应特别关注营养摄入和水分平衡，避免误吸和窒息风险。
2024-03-24 10:47
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脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。本病成年人发病：多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等）。
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