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脑梗死为什么头一侧老痛
补充说明：脑梗死为什么头一侧老痛
a******W 2022-03-30 18:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死患者出现头一侧老痛的情况可能与大动脉粥样硬化、高血压、颅内动脉瘤、脑栓塞、睡眠障碍等病因有关。这些疾病都可能导致脑部血液循环不畅，进而引发头痛。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁上形成斑块，导致血管狭窄或堵塞。当病变部位位于大脑时，会引起局部缺血和缺氧，从而引起头痛。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.高血压
高血压可导致脑血管痉挛或破裂，引起头痛。长期血压升高会导致脑血管壁增厚、管腔变窄，进而影响脑部血液循环，引起头痛。患者可以遵医嘱服用降压药控制血压水平，例如硝苯地平、氨氯地平等。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分，当其压迫周围神经结构时，就会出现持续性的头痛。此外，动脉瘤还可能因为破裂出血而导致突发剧烈头痛。对于无症状的小型动脉瘤，通常建议定期复查；对于有症状或大型动脉瘤，则需要手术干预，如开颅夹闭术或介入栓塞术。
4.脑栓塞
脑栓塞是由心脏或身体其他部位的栓子随血液流入脑血管而引起的急性脑血管阻塞性疾病。栓塞处脑组织缺血缺氧，水肿严重时会诱发疼痛。脑栓塞的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗，需在专业医师指导下进行，如静脉注射尿激酶、依达拉奉等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致头部肌肉紧张或不规律的睡眠模式导致生物钟紊乱，进而引起持续性头痛。改善睡眠质量有助于缓解头痛，可以通过建立规律作息时间、睡前放松技巧和优化睡眠环境来实现。
针对脑梗死患者的头痛症状，应考虑进行磁共振成像以评估脑部状况，以及颈动脉超声以筛查大动脉粥样硬化。睡眠障碍引起的头痛可通过睡眠日记和多导睡眠监测来评估睡眠质量和模式。
2024-03-21 12:19
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
