发病时间：不清楚
脑动脉瘤介入手术后呕吐是怎么回事
补充说明：脑动脉瘤介入手术后呕吐是怎么回事
2022-03-30 18:19
我要咨询
精选回答(1)
陈葆 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤
提问
脑动脉瘤介入手术后呕吐可能是由于脑动脉瘤破裂、颅内压增高、术后感染、脑水肿或颅内出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.脑动脉瘤破裂
由于先天性血管壁发育异常、外伤等原因导致的脑动脉瘤，在血流压力作用下发生破裂，血液流入蛛网膜下腔引起剧烈头痛和呕吐。患者可遵医嘱使用甘露醇注射液进行降颅压治疗，以减轻脑水肿引起的呕吐症状。
2.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因如肿瘤、脑积水等引起的，这些病变会导致脑组织受到压迫，从而引起颅内压升高。颅内压增高时，脑室系统内的压力超过正常范围，使脑脊液循环受阻，进而出现呕吐的症状。针对颅内压增高的治疗通常包括降低颅内压药物如片、甘露醇注射液等，以及针对原发病的治疗。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或植入物引起的炎症反应，可能导致恶心、呕吐等症状。此外，感染还可能引起发热、头痛、全身不适等其他症状。术后感染的治疗需要使用抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱服用。
4.脑水肿
脑水肿是由于脑部损伤、缺氧、感染等因素导致脑组织液体代谢障碍而引起的病理状态。脑水肿会引起脑体积增大，压迫周围结构，刺激呕吐中枢，从而引起呕吐的发生。脑水肿的治疗通常包括控制原发疾病的病情活动度，同时使用降低颅内压的药物，如片、甘露醇注射液等。
5.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起局部压力增高，压迫邻近结构，产生呕吐反射。颅内出血的处理需紧急就医，常采用去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式清除血肿并修复受损血管。
建议密切监测患者的意识水平和生命体征，定期复查头部影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估病情变化。饮食方面应遵循轻柔消化的原则，避免过于油腻或难以咀嚼的食物，以免加重胃肠负担。
2024-04-11 12:42
举报相关问题
医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑动脉瘤介入手术后呕吐可能是由于脑动脉瘤破裂、颅内压增高、术后感染、脑水肿或颅内出血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑动脉瘤破裂
脑动脉瘤破裂导致血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜和神经组织，引起剧烈头痛、恶心和呕吐。针对脑动脉瘤破裂的治疗通常包括开颅手术或血管内介入栓塞术。
2.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅内容积增加所致，如肿瘤、水肿等。颅内压增高时，会导致脑室受压，进而出现头痛、喷射性呕吐等症状。降低颅内压是治疗颅内高压的主要方法，常用药物有、甘露醇等。
3.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，产生毒素和致痛物质，从而引起呕吐。抗生素治疗是关键，需根据患者敏感史选择合适的抗生素，例如头孢菌素类、青霉素类等。
4.脑水肿
脑水肿是由于脑部损伤或疾病导致脑组织液体代谢异常而引起的病理状态，可引起颅内压力增高，压迫脑干和延髓呕吐中枢，从而引起呕吐。减轻脑水肿的治疗方法主要有控制原发病、使用皮质类固醇以及限制钠盐摄入量等。
5.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，会引起颅内压力急剧升高，压迫脑干和延髓呕吐中枢，从而引起呕吐。颅内出血的治疗需要紧急处理，包括稳定生命体征、控制出血源、降颅压等，严重者可能需要开颅手术进行止血。
建议密切监测患者的意识水平、瞳孔大小和对光反应以评估是否有进一步的神经系统损害。必要时，应安排磁共振成像扫描以评估术后并发症，如脑水肿或颅内出血的情况。
2024-04-22 11:48
举报向医生提问
噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
相关医院
