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硬脑膜动静脉畸形引起头痛的原因有哪些
补充说明：硬脑膜动静脉畸形引起头痛的原因有哪些
2025-11-12 17:32
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当硬脑膜动静脉畸形发生时，头痛是最常见的临床表现之一。这种异常血管结构主要通过三种机制引发头部疼痛：颅内压力异常升高、局部脑组织血流动力学紊乱以及继发性炎症反应。这些病理改变会直接刺激颅内痛觉敏感结构，导致持续或阵发性的头痛症状。
颅内压力增高是导致头痛的关键因素。动静脉畸形造成的动脉血直接分流至静脉系统，使静脉窦压力急剧上升，脑脊液循环受阻，继而引起颅内压增高。患者常描述这种头痛为持续性胀痛，清晨加重，伴随视物模糊和恶心感。通过影像学检查可见脑室系统受压变形。
局部血液循环障碍同样会引起特征性头痛。畸形血管团窃取正常脑组织血流，导致周边区域脑灌注不足，同时静脉淤血又造成代谢产物堆积。这种缺血与淤血并存的状态会引发搏动性头痛，其强度与体位变化密切相关，患者在平卧时症状往往加剧。
继发感染也是需要警惕的头痛诱因。畸形血管内皮损伤可能成为细菌滋生的温床，引发硬脑膜炎症。这种情况下头痛多表现为剧烈刺痛，伴随颈部僵硬和发热等全身症状。及时进行抗感染治疗至关重要。
除典型头痛外，部分患者可能出现神经功能缺损或癫痫发作。现代医学主要采用血管内介入栓塞和显微外科手术两种治疗方式。介入治疗通过栓塞异常血管团消除分流，外科手术则直接切除畸形病灶。治疗方案需根据畸形血管的位置、大小和血流特点个体化制定。
2025-11-12 17:57
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硬脑膜动静脉畸形(duralarteriovenous malformation，DAVM)是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘，由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血，并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉。本质上DAVM是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘，故以往也称之为硬脑膜动静脉瘘。但动静脉瘘绝大部分属于获得性病变，采用“硬脑膜动静脉畸形”这一名称更能体现部分病变的先天来源的特征。
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