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脑梗患者突然血压高了怎么回事
补充说明：脑梗患者突然血压高了怎么回事
a******W 2022-03-30 18:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗患者突然血压高了可能是颅内压增高、脑水肿、脑梗死后出血、脑梗死后脑萎缩、脑梗死后遗症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织水肿、肿瘤或其他病理状态引起，导致脑室系统受压，脑脊液循环通路受阻。这会导致脑实质被挤入三、脑室和导水管，使压力增加。降低颅内压的常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以及使用利尿剂如进行治疗。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑细胞受损后炎症反应引起的液体积聚，导致脑体积增大，压迫周围结构。此时颅腔内容物增多，颅内压力增高，从而出现头痛、呕吐等症状。脑水肿的治疗需要针对其原因，例如缺血性卒中后的脑水肿可遵医嘱用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物改善脑代谢；对于脑水肿严重者，则需行去骨瓣减压术以缓解压力。
3.脑梗死后出血
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死。若未及时处理可能会形成脑软化灶，当受到外力作用时容易破裂出血。脑梗死后出血可能需要紧急手术治疗，如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
4.脑梗死后脑萎缩
脑梗死后脑萎缩是由长期大脑供血不足导致的脑组织损伤和功能丧失，进而引起脑体积缩小的一种病理现象。脑萎缩的治疗主要是预防进一步恶化，可通过康复训练来维持或提高现有的功能水平，如运动疗法、语言疗法等。
5.脑梗死后遗症
脑梗死后遗症是指脑梗死后遗留下的神经系统功能障碍，这些后遗症可能导致肢体无力、言语障碍等问题，进而影响血压控制。脑梗死后遗症的管理需综合考虑多种因素，建议定期监测血压并采取相应措施调整，如服用降压药硝苯地平片、卡托普利片等。
除上述提及的原因外，还应警惕高血压本身对脑血管的影响。建议进行头颅CT扫描或MRI成像以评估脑血管状况，同时注意保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于血压的稳定。
2024-04-08 14:16
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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