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前列腺癌术后切缘阳性怎么治
补充说明：前列腺癌术后切缘阳性怎么治
a******W 2022-03-30 18:18
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
前列腺癌术后切缘阳性可以考虑内分泌治疗、放疗、化疗、靶向治疗、生物疗法等方法进行治疗。
1.内分泌治疗
内分泌治疗通过降低体内雄激素水平来抑制肿瘤生长，主要通过手术或药物如亮丙瑞林、黄体酮等实现。适用于前列腺癌术后切缘阳性的辅助治疗，以减少复发风险。
2.放疗
放疗是利用高能射线杀死癌细胞的方法，在专业设备下精准定位后对患者进行照射。对于局部未能彻底切除的肿瘤具有一定的效果，并且可以缓解症状。需密切监测副作用。
3.化疗
化疗通过使用特定药物如紫杉醇或多西他赛直接攻击快速分裂的癌细胞。可考虑作为辅助治疗手段，有助于控制潜在微小残留病灶。需注意血液学毒性及长期心脏影响。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗旨在精确打击癌细胞，代表药物有阿比特龙、恩杂鲁胺等。适用于某些特定基因变异的前列腺癌患者，可根据组织活检结果指导用药。
5.生物疗法
生物疗法包括多种免疫调节剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，通过增强机体抗肿瘤免疫力发挥作用。在某些特定情况下可作为补充治疗选择，需评估个体化适应证。
术后切缘阳性意味着原发灶未被完全移除，需警惕局部复发。建议定期复查PSA指标监测病情变化，同时可咨询专业医师关于进一步管理方案的建议。
2024-01-22 13:47
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
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