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为什么感染了梅毒七八年都没有症状
补充说明：为什么感染了梅毒七八年都没有症状
a******W 2022-03-30 18:59
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
感染了梅毒七八年没有症状可能是神经梅毒、血清固定、免疫功能低下、治疗后持续病毒血症或HIV感染导致的。这些情况都可能导致梅毒潜伏期延长，不出现典型症状。但即使没有症状，梅毒仍然存在，具有传染性，需要及时就医进行相关检查和治疗。
1.神经梅毒
神经梅毒是由梅毒螺旋体经血液循环播散至全身各器官所致的一种脑膜血管病变。当梅毒螺旋体侵犯神经系统时，会导致大脑、脊髓和周围神经受损，引起头痛、发热、肌肉疼痛等症状。神经梅毒通常采用水剂青霉素G等抗生素进行治疗，以消除体内存在的梅毒螺旋体。
2.血清固定
血清固定是指感染某种病原体后，在一段时间内血液中的抗体水平保持不变或缓慢下降的现象。梅毒是一种慢性传染病，由于机体对梅毒螺旋体产生了一定程度的免疫力，因此即使未接受治疗也可能出现血清固定的状况。对于血清固定的患者，需要定期监测RPR和TPPA滴度的变化，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
3.免疫功能低下
免疫功能低下的个体无法有效抵御梅毒螺旋体的侵袭，导致感染持续存在但无明显症状的情况发生。针对免疫功能低下的梅毒患者，可考虑使用增强机体免疫力的药物如胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊等来辅助治疗。
4.治疗后持续病毒血症
治疗后持续病毒血症是指经过抗病毒治疗后，仍然可以在感染者体内检测到一定数量的病毒。这可能是由于部分梅毒螺旋体未能被完全清除或者变异成了耐药株。针对这种情况，可以考虑调整治疗方案，增加药物剂量或更换为敏感性更高的抗病毒药物，如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等。
5.HIV感染
HIV感染后，机体免疫系统受到破坏，无法有效地对抗梅毒螺旋体，从而出现无症状期延长的现象。针对HIV感染合并梅毒的患者，需遵循医生指导联合使用抗逆转录病毒药物和抗菌药物进行治疗，如硫酸阿巴卡韦片+富马酸替诺福韦二吡呋酯片+注射用头孢曲松钠+注射用苄星青霉素。
建议定期复查RPR和TP-ELISA等梅毒相关指标，以及CD4+T淋巴细胞计数，以监测病情变化。必要时还可进行神经梅毒筛查，包括腰椎穿刺和颅底MRI扫描，以评估是否有神经梅毒的可能性。
2024-03-05 15:20
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群：成年人，性活跃人群
典型症状： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
临床检查： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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