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儿童鞘膜积液有时大有时小怎么回事
补充说明：儿童鞘膜积液有时大有时小怎么回事
a******W 2022-03-30 19:05
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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儿童鞘膜积液有时大有时小可能与先天性鞘状突未闭、精索静脉曲张、腹股沟斜疝、睾丸扭转、附睾炎等病因有关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性鞘状突未闭
由于先天性鞘状突未闭导致腹腔内的液体通过未闭合的通道流入阴囊内形成鞘膜积液。对于先天性鞘状突未闭引起的鞘膜积液，手术是主要的治疗方法，如鞘状突高位结扎术等。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，由于血液回流不畅，会导致精索静脉扩张、迂曲，进而引起鞘膜积液的发生。患者可在医生指导下使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行缓解，必要时可通过开放手术、腹腔镜手术等方式进行治疗。
3.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是因为腹壁薄弱或者腹肌力量下降，导致腹腔内的脏器（如肠管）从腹壁上的一个缺陷处突出到阴囊内，当肿块还纳后，腹压增高时又可出现复发性的肿块，反复刺激和摩擦可导致鞘膜积液的发生。轻度的腹股沟斜疝可以通过穿戴弹性腹带进行治疗，重度则需要手术修补，例如开放式无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持组织发生旋转性阻塞，使血液循环受阻，此时局部渗出增多，易诱发鞘膜积液。确诊后需立即行患侧睾丸切除术，以防止睾丸坏死。
5.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，炎症可能会蔓延至邻近器官，导致鞘膜积液的发生。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期观察鞘膜积液的情况，以免影响患儿的生长发育。必要时可以遵医嘱进行超声波检查、磁共振成像等，以便及时发现并处理相关病变。
2024-03-28 05:20
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻，必要时给予口服补液或静脉补液。
