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贲门癌术后反流是什么原因
补充说明：贲门癌术后反流是什么原因
a******W 2022-03-30 19:02
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
贲门癌术后反流可能是由术后胃食管连接处结构异常、术后胃功能不全、术后胃动力障碍、术后胃酸分泌过多、术后药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后胃食管连接处结构异常
贲门癌手术后，由于局部组织修复和重建，可能导致食管下端与胃之间的连接处出现结构异常，如狭窄、松弛等，进而影响食物和胃内容物的正常流动。针对这种情况，可以考虑使用促进胃肠动力的药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.术后胃功能不全
贲门癌患者在接受手术治疗后，可能会因为手术创伤导致胃部消化功能减弱，从而引起胃内容物逆流入食管的现象。对于术后胃功能不全的情况，可以通过调整饮食习惯来缓解症状。建议患者少食多餐，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
3.术后胃动力障碍
贲门癌术后，由于手术对胃壁神经丛的影响，会导致胃运动功能受损，出现胃排空延迟和胃潴留等问题，进一步加重了胃食管反流的发生概率。改善术后胃动力障碍的治疗方法包括康复训练和药物治疗。康复训练主要包括腹式呼吸练习和腹部按摩；药物治疗则可选用促动力剂如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
4.术后胃酸分泌过多
贲门癌术后，由于手术引起的应激反应和炎症反应，会导致胃黏膜细胞释放更多的胃酸，增加胃液的酸度，从而加剧胃食管反流的症状。减少胃酸分泌的药物主要有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂两类。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等；H2受体拮抗剂有雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等。
5.术后药物副作用
部分患者可能需要长期服用抗肿瘤药物或其他辅助治疗药物，在这些药物的作用下，贲门癌患者的术后恢复过程可能出现并发症，如胃肠道不适、恶心呕吐等症状，进而诱发贲门癌术后反流。如果发现是药物引起的贲门癌术后反流，应该及时告知医生并调整治疗方案。例如，如果是因为化疗药物引起的恶心呕吐，可以考虑更换化疗方案或者加入止吐药如甲氧氯普胺片、盐酸帕洛诺司琼注射液等。
患者应定期复查以监测病情变化，还可通过钡餐造影、内镜检查等方式评估术后食道和胃的功能状态。日常生活中，患者应注意饮食调理，少量多餐，避免过度进食油腻、高脂肪食物，以免加重胃肠道负担。
2024-01-20 15:16
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贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。由于对贲门的范围理解不一致，故对贲门癌的定义存在不同看法，以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
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