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贲门癌术后反流是什么原因
补充说明：贲门癌术后反流是什么原因
a******W 2022-03-31 18:07
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
贲门癌术后反流可能是由术后胃食管连接处结构异常、术后胃功能不全、术后胃动力障碍、术后胃酸分泌过多、术后药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后胃食管连接处结构异常
贲门癌手术后，由于局部组织结构改变，导致胃食管连接处狭窄或者松弛，影响了食物和胃酸的正常流动，从而引起反流。针对这种情况，可以考虑使用促进胃肠动力的药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.术后胃功能不全
贲门癌患者在接受手术治疗后，可能会出现术后胃功能不全的情况。这主要是因为手术对胃部造成了创伤，导致胃部肌肉收缩和排空功能受损，进而引起胃内容物逆流入食管的现象。对于术后胃功能不全引起的反流性食管炎，可遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.术后胃动力障碍
贲门癌术后胃动力障碍是指胃部肌肉收缩和蠕动减弱或停止，导致胃内容物不能及时排出而逆流回食管。这是由于手术切除了部分或全部幽门括约肌，破坏了正常的解剖结构所致。改善术后胃动力障碍的方法包括饮食调整和药物治疗。饮食上应少量多餐，避免高脂肪、辛辣刺激性食物；药物方面则需遵照医生处方给予促动力药如西沙必利片、甲氧氯普胺片等。
4.术后胃酸分泌过多
贲门癌术后胃酸分泌过多是由于手术切除了一部分或全部幽门腺体，导致胃黏膜受到损伤，进而引起胃酸分泌增多。减少胃酸分泌的药物主要有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两大类。其中H2受体拮抗剂有法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等；质子泵抑制剂则有兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.术后药物副作用
术后药物副作用可能会影响胃肠道的正常消化吸收功能，导致胃液分泌异常，从而引起反流现象。如果发现是由药物引起的贲门癌术后反流，应该立即告知主治医师并调整治疗方案。必要时，可以在医生指导下停用相关药物。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻贲门癌术后的不适症状。
2024-04-11 09:04
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贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。由于对贲门的范围理解不一致，故对贲门癌的定义存在不同看法，以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
