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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

胰腺癌晚期脸肿可能是由于胰腺癌压迫、化疗副作用、腹水、低蛋白血症、胰腺癌侵犯胆管等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰腺癌压迫
胰腺癌细胞生长和肿瘤体积增大时,会压迫邻近器官和组织,导致血液循环受阻,进而引起面部水肿。针对胰腺癌的治疗,如手术切除、放疗等,可以减轻压迫症状,缓解脸部肿胀。
2.化疗副作用
化疗药物通过干扰细胞周期来杀死癌细胞,但同时也会影响正常细胞的分裂和增殖。淋巴细胞受到抑制后,会导致蛋白质代谢异常,水分潴留,从而引起面部浮肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如片、螺内酯片等,可促进水分排出,缓解面部水肿。
3.腹水
腹腔内液体积聚称为腹水,可能由多种原因引起,包括肝硬化、肾病综合征等。腹水压迫盆腔脏器,影响血液回流,进而导致面部静脉回流受阻,出现面部水肿的现象。对于腹水的治疗,主要是针对原发病的治疗,如肝硬化的患者可通过门体分流术、肝脏移植等方式改善病情,减少腹水产生,从而缓解面部水肿的情况。
4.低蛋白血症
当机体存在长期消耗性疾病或营养不良时,血浆白蛋白合成不足,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内向组织间隙转移,造成全身性水肿,包括面部。补充白蛋白是治疗低蛋白血症的主要方法之一,例如遵医嘱输注人血白蛋白注射液、清蛋白溶液等,以提高血浆胶体渗透压,减少水肿。
5.胰腺癌侵犯胆管
胰腺癌侵犯胆管时,会导致胆汁流出受阻,引起胆管炎和胆汁淤积,进一步加重了胆管壁的炎症反应和纤维化程度,使胆管狭窄更加严重,最终形成恶性循环,导致黄疸的发生。对于胰腺癌侵犯胆管引起的黄疸,常用的治疗方法是经皮肝穿刺胆道引流术,即在超声引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管,然后将一根塑料管留在体内以帮助胆汁流出。
建议密切监测患者的体重变化以及电解质水平,以评估水肿的程度和进展。适当的实验室检查可能包括电解质分析、肝功能测试和肾功能测试。

2024-04-03 17:27

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胰腺癌 (胰癌)

胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。

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