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结肠癌术后不排气怎么回事
补充说明：结肠癌术后不排气怎么回事
a******W 2022-03-31 17:58
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌术后不排气可能是手术后肠道功能紊乱、腹腔内粘连、术后感染、术后肠梗阻、术后肠麻痹引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术后肠道功能紊乱
由于结肠癌手术过程中对肠道组织造成一定的损伤和干扰，导致肠道蠕动减慢、消化吸收功能障碍，进而引起术后不排气的现象。可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指手术切口处或其他腹部创伤愈合不良引起的炎症反应，形成纤维组织增生，导致肠管与周围结构发生粘连。当患者活动时，粘连带可能会牵拉肠管，引起疼痛和不适感，从而影响正常排便。对于轻度的腹腔内粘连，可以通过非手术治疗方法来缓解症状，比如营养支持疗法、中药外敷等。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或切口引起的炎症反应，这些微生物可能通过血液循环扩散到其他部位，导致全身性感染。此时身体处于应激状态，免疫系统会释放白介素-6等细胞因子，抑制肠道运动，进而出现不排气的情况。抗生素是治疗术后感染的主要手段，医生会根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素进行治疗，如头孢菌素类、青霉素类等。
4.术后肠梗阻
术后肠梗阻通常是因为手术过程中肠道受到压迫或损伤，导致部分或全部肠道内容物无法顺利通过，进而引发肠壁水肿、血运障碍等一系列病理生理改变。当肠壁失去正常的收缩节律时，就会出现不排气的现象。若确诊为机械性肠梗阻，则需要及时进行手术治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位切除吻合术等。
5.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术麻醉、术后创伤等原因导致肠道肌肉暂时失去正常蠕动能力而引起的。此时肠道内的气体和液体不能正常运行，进而出现不排气的症状。针对术后肠麻痹，可以采取针灸、电刺激等方法来促进肠道恢复功能，必要时也可遵照医师的意见服用胃动力药，例如西沙必利片、甲氧氯普胺片等。
建议密切观察患者的腹部状况，定期复查以评估肠道功能恢复情况。必要时，可在医生指导下进行影像学检查，包括X线平片、超声波扫描等，以排除术后并发症的存在。
2024-01-29 07:11
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