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结肠癌术后大便颜色黑色是怎么回事
补充说明：结肠癌术后大便颜色黑色是怎么回事
a******W 2022-03-31 17:58
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌术后大便颜色黑色可能是术后出血、吻合口出血、术后感染、术后肠梗阻、术后穿孔等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后出血
结肠癌手术后出现黑色大便可能是由于术中止血不彻底导致的术后出血，血液经过肠道时红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内分解产生硫化亚铁，使粪便呈现黑色。建议进行胃镜、结肠镜等检查以确定出血部位和原因。针对术后出血，可以遵医嘱使用垂体后叶素、生长抑素等药物进行治疗。
2.吻合口出血
结肠癌患者在接受手术后可能会出现吻合口出血的情况，此时由于局部血管破裂，可能导致血液进入消化道而引起黑便的发生。对于吻合口出血，需要及时就医并接受医生的专业评估和处理。通常情况下，可以通过内镜下止血的方式进行治疗，如内镜下黏膜切除术。
3.术后感染
术后感染可能伴随炎症反应，导致毛细血管通透性增加，血液中的红细胞漏出至肠腔，进而随粪便排出形成黑色便。针对术后感染，可考虑抗生素治疗，例如头孢菌素类抗生素或喹诺酮类抗生素。
4.术后肠梗阻
术后肠梗阻会导致肠道内容物通过受阻，当血液积聚在肠道某处时，可能会发生凝固和坏死，引起出血，从而出现黑便的现象。对于肠梗阻引起的出血，应立即就医并采取紧急手术治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.术后穿孔
术后穿孔是指手术过程中造成的器官壁损伤，可能导致周围组织的炎症反应和出血，当血液流入腹腔时，会引起腹痛、恶心呕吐等症状，同时伴有黑便。对于穿孔引起的出血，需立即进行手术修补，如开腹探查术、腹腔镜下穿孔修补术等。
术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。定期复查结肠镜检查是必要的，以便监测病情变化和早期发现复发或新生息肉。
2024-02-29 14:34
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
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