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肺部有结节淋巴结肿大是怎么回事
补充说明：肺部有结节淋巴结肿大是怎么回事
a******W 2022-03-31 18:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺部有结节淋巴结肿大可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成结核结节，当机体免疫系统对结核菌产生过度反应时，会导致淋巴结肿大。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆浆细胞恶性增殖，导致血液中异常增多的IgM称为巨球蛋白血症。IgM可通过激活补体和调理吞噬作用引起炎症反应，进而出现肺部结节和淋巴结肿大的现象。通常采用苯达莫司汀联合环磷酰胺等化疗方案进行治疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，肿瘤细胞无序增殖并广泛浸润淋巴组织，此时可能会通过淋巴管扩散至肺部，形成结节和淋巴结肿大。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、等药物进行化疗。
4.胃癌
主要是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症长期刺激所致，当病情发展到一定程度时，癌细胞可能转移到肺部和淋巴结，从而引发肺部结节和淋巴结肿大。根除幽门螺杆菌感染是治疗胃癌的主要手段之一，如质子泵抑制剂雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
5.肺癌
烟草中的有害物质长期吸入肺部，可能导致基因突变，诱发肺癌的发生。肺癌细胞可以经由血液循环或直接侵犯周围组织而扩散至肺门淋巴结及其他远处器官，形成转移灶。手术切除仍是治疗早期肺癌的主要方法，对于无法手术的局部晚期患者，可考虑放射治疗。
针对肺部结节伴随淋巴结肿大的情况，建议定期复查胸部CT以监测结节的变化，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强营养支持，保证充足的休息时间。
2024-03-14 22:58
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
