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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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脖子和下颚淋巴结肿大疼可能是EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种常见的疱疹病毒,感染后会引起急性期的发热、咽喉痛、肝脾肿大等症状,在慢性期时可能会导致淋巴细胞增生,进而出现颈部淋巴结肿大的现象。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于控制EB病毒感染引起的症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应,会导致血液中单克隆IgM水平升高,引起淋巴结肿大。此外,高浓度的IgM会刺激局部炎症反应,进一步加重淋巴结疼痛。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可抑制肿瘤细胞的增长,减轻巨球蛋白血症的症状。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由淋巴组织中的恶性淋巴细胞过度增殖所致,这些恶性淋巴细胞会侵犯邻近的正常组织,包括淋巴结,从而导致淋巴结肿大和疼痛。利妥昔单抗、环磷酰胺等化疗药物可以针对特定的表面标志物杀死恶性淋巴细胞,缓解淋巴结肿大的症状。
4.胃癌
当胃癌发生时,癌细胞会侵袭并破坏正常的淋巴管结构,导致淋巴回流受阻,引起淋巴结肿大。同时,炎症因子的释放也会刺激淋巴结产生炎症反应,引起疼痛。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法,如远端胃大部分切除术、全胃切除术等。
5.鼻咽癌
鼻咽癌是指发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,由于肿瘤压迫或侵犯周围组织,可能导致颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可能因为炎症或肿瘤本身而感到疼痛。放射治疗是主要的治疗方法,通过高能射线照射肿瘤区域来杀灭癌细胞,缩小肿瘤体积,缓解淋巴结肿大的症状。
建议患者定期进行颈部超声波检查以及血液学检查,监测淋巴结的情况。除上述提及的原因外,还应考虑自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮等其他潜在健康问题。

2024-02-17 14:58

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EB病毒感染

Epstein-Barr病毒(EBV)又称人类疱疹病毒,为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。它在世界各地都有分布,在人群中的感染非常普遍,为95%以上的成人所携带。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体,更为重要的是,EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。1956年上海曾有本病流行。

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