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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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脖子和下颚淋巴结肿大疼可能是EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种常见的疱疹病毒,感染后会引起急性期的症状,如发热、咽喉痛等,在慢性期时可能会导致淋巴细胞增生,出现颈部淋巴结肿大的现象。抗病毒药物是主要治疗方法,例如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等,可以抑制病毒复制,减轻症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液系统恶性肿瘤,由于异常浆细胞过度增殖,会导致免疫球蛋白IgM水平升高,进而刺激骨髓产生大量浆细胞。这些浆细胞也会聚集在淋巴结中,从而引起淋巴结肿大。患者可在医生指导下使用硼替佐米注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗,能够杀死异常增殖的浆细胞,缓解病情。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由淋巴组织中的淋巴细胞恶性转化引起的癌症,当病变侵犯颈部淋巴结时,可表现为无痛性肿块。肿大的淋巴结压迫周围结构可能导致疼痛。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗通常包括联合化疗方案,如R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+羟基脲+长春新碱+)或R-EPOCH方案(利妥昔单抗+依托泊苷+环磷酰胺+多柔比星脂质体+氢化可的松+长春地辛),以控制肿瘤生长并缩小淋巴结。
4.胃癌
胃癌患者的癌细胞可能通过血液循环转移到颈部淋巴结,形成转移灶,此时会出现淋巴结肿大的情况。肿大的淋巴结受到炎症因子刺激,还可能出现疼痛的现象。对于胃癌所致的淋巴结肿大,手术切除仍是首选方法,如内镜下黏膜切除术、腹腔镜手术等,术后需配合放疗或化疗,常用药物有紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。
5.鼻咽癌
鼻咽癌是指发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,由于局部炎症反应和肿瘤侵犯,可导致颈部淋巴结肿大和疼痛。肿大的淋巴结对周围神经产生压迫作用,因此伴随疼痛感。放射治疗是主要的治疗手段,利用高能射线精准照射肿瘤区域,如直线加速器、钴60机等设备,以杀灭癌细胞为目的。
建议定期复查颈部超声或CT扫描,监测淋巴结的变化。必要时,还可进行活检以确定淋巴结性质,避免食用辛辣刺激性食物,保持充足睡眠,有助于减少症状加重的风险。

2024-04-15 02:58

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EB病毒感染

Epstein-Barr病毒(EBV)又称人类疱疹病毒,为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。它在世界各地都有分布,在人群中的感染非常普遍,为95%以上的成人所携带。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体,更为重要的是,EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。1956年上海曾有本病流行。

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