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妇科ca125和ca199同时偏高常见原因
补充说明：妇科ca125和ca199同时偏高常见原因
a******W 2022-03-31 18:07
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妇科CA125和CA199同时偏高可能提示子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、胃癌等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位引起的疾病。这些异位的内膜组织同样会产生CA125和CA199蛋白，导致其水平升高。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内部或表面形成的囊状结构，当囊肿发生扭转或者破裂时，会导致囊壁破裂，使囊内的液体流入腹腔，刺激腹膜，引起炎症反应，从而产生CA125和CA199。对于良性且无症状的卵巢囊肿通常无需手术处理，但需定期复查以监测病情变化；若为恶性或伴有症状，则需要通过手术切除病变组织。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，会引起疼痛、出血等症状，进而导致CA125和CA199升高。CA125和CA199偏高的患者可遵医嘱服用激素类药物来控制病情的发展，比如、丙酸睾酮等。
4.宫颈癌
宫颈癌是发生在子宫颈上的恶性肿瘤，癌细胞会过度增殖并分泌大量蛋白质，包括CA125和CA199，因此会导致这两种标志物水平上升。宫颈癌的主要治疗方法是手术切除病变组织，配合放疗或化疗。对于早期发现的患者，根治性手术后一般预后较好。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织会释放出大量的CA125和CA199蛋白入血，导致血液中这两种物质浓度增高。针对胃癌，常用的治疗手段有手术切除、化疗以及靶向治疗等。术后还需定期复查，以便及时发现复发或转移的情况。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜异位症的程度。针对胃部疾病的诊断，可能需要进行上消化道内窥镜检查。
2024-03-06 16:33
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
