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骨穿正常可以排除骨髓瘤吗
补充说明：骨穿正常可以排除骨髓瘤吗
a******W 2022-03-31 18:07
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨穿刺正常一般不能完全排除多发性骨髓瘤。
骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于骨髓瘤细胞在骨髓内分布不均，且骨髓瘤早期病变可能局限于少数骨骼，此时骨髓穿刺可能无法取到足够的样本进行检测，从而影响诊断准确性。此外，骨髓瘤的症状多种多样，部分患者的症状可能并不明显或者轻微，仅表现为贫血、出血倾向等症状，而骨髓穿刺主要观察的是骨髓造血功能是否异常，对于其他非造血系统疾病如骨髓瘤的诊断作用有限。因此，骨髓穿刺正常不能完全排除多发性骨髓瘤的可能性。
虽然骨髓穿刺结果正常，但也不能完全排除骨髓瘤的可能性。因为骨髓瘤的症状和其他血液疾病的症状很相似，比如巨球蛋白血症等，这些疾病也可能导致骨髓象异常。
需要注意的是，在考虑骨髓瘤时，除了骨髓穿刺外，还需要结合临床表现、影像学检查以及血液生化指标综合分析。必要时，医生可能会建议进一步行流式细胞术或核磁共振成像以辅助诊断。
2024-02-20 12:53
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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