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鼻咽癌如何分期
补充说明：鼻咽癌如何分期
2025-11-12 17:34
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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当医生诊断出鼻咽癌后，会通过系统评估确定疾病发展阶段，这一过程称为分期。目前国际上通用TNM分期体系，通过量化肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况，将病情划分为四个主要阶段。准确分期能为治疗方案选择提供核心依据，直接影响治疗效果和预后评估。
TNM分期包含三个关键维度。T指标描述原发肿瘤进展：T1期病变局限于鼻咽腔；T2期扩展至邻近的鼻腔或口咽区域；T3期侵犯颅底骨质或鼻窦；T4期则突破至颅内或累及颅神经。N指标反映颈部淋巴结受侵程度：N0代表未发现淋巴结转移；N1指单侧颈部出现较小转移灶；N2为双侧颈部转移；N3则包括巨大转移淋巴结或锁骨上区转移。M指标记录远处器官转移状态，M0表示未发生远处转移，M1则确认存在转移病灶。
根据TNM组合，临床将鼻咽癌划分为四个阶段。I期对应早期病变，肿瘤局限且无转移。II期显示局部进展，可能伴有轻度淋巴结转移。III期表明肿瘤已向周边广泛浸润或存在明显淋巴结转移。IV期分为两个亚型：IVA期指肿瘤侵犯重要结构但未发生远处转移；IVB期则代表已出现远处转移或广泛淋巴结转移，属于最晚期阶段。
分期诊断需要结合鼻咽镜检查、影像学检查和病理学分析。医生通过内镜观察肿瘤形态，利用核磁共振评估深层浸润范围，通过穿刺活检明确病理类型，必要时采用PET-CT排查远处转移。这些检查结果共同构成分期判断的基础依据。
明确分期后，医疗团队将制定个体化治疗方案。早期患者通常采用精确放疗技术，在保护正常组织的同时彻底清除肿瘤。中晚期患者往往需要放疗联合化学药物治疗，部分病例可结合靶向治疗提升疗效。治疗过程中需加强营养支持，保持口腔清洁，避免物理化学刺激。完成治疗后应遵医嘱定期复查，通过鼻咽镜和影像学检查监测病情变化。患者保持积极心态与良好生活习惯，配合家庭情感支持，对康复具有重要促进作用。
2025-11-12 18:00
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
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清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
