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脑梗塞血压高能溶栓吗
补充说明：脑梗塞血压高能溶栓吗
a******W 2022-03-31 18:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞血压高的患者不能溶栓。
脑梗塞患者在急性期通常需要紧急处理，但患者的血压水平是影响溶栓决策的重要因素之一。由于该类患者存在颅内出血的风险较高，因此不宜进行溶栓治疗。若盲目溶栓可能会加重病情，甚至引起严重的并发症。对于这类患者，应在专业医生指导下制定个体化的治疗方案，并密切监测病情变化。
如果患者有溶栓禁忌症，则不能溶栓。常见的溶栓禁忌症包括严重心律失常、颅内活动性出血等。
针对脑梗塞合并高血压的患者，在进行溶栓前应评估其血管状况及是否存在出血风险，以确保安全有效地实施溶栓治疗。必要时需配合降压药物控制血压，避免过度降低导致脑供血不足或增加出血概率。
2024-02-06 21:29
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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