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肝硬化为什么切除脾脏
补充说明：肝硬化为什么切除脾脏
a******W 2022-03-31 18:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化导致脾肿大和脾功能亢进、门脉高压症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病可能引起脾脏功能异常，进而导致脾脏肿大。为防止进一步的血液学并发症，医生可能会建议患者进行脾脏切除术。
1.肝硬化导致脾肿大和脾功能亢进
由于肝硬化时肝脏组织逐渐纤维化、结构紊乱，影响了血液回流，使得血液在脾脏中滞留，从而引起脾肿大。脾肿大会压迫周围器官，导致脾功能亢进。脾脏是人体重要的免疫器官，在肝硬化晚期会出现脾肿大的现象，此时需要进行脾切除术来缓解病情。
2.门脉高压症
门脉高压症是由各种原因引起的门静脉压力持久增高而形成的侧支循环建立和开放的一种病理生理过程，当门静脉高压时会导致脾脏充血水肿，进而出现脾脏增大的现象。脾脏增大后会引起脾功能亢进，造成白细胞和血小板减少，因此可以考虑通过手术切除脾脏的方式进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种以血小板计数减低为特征的出血性疾病，主要是因为产生抗血小板抗体或者巨核细胞发育异常所致，这些因素可使血小板破坏增加，导致脾脏内血小板过度破坏，脾脏也会随之肿大。对于脾脏肿大且伴有血小板显著降低的患者，可以通过脾切除术改善症状。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，骨髓造血功能旺盛，代偿性的增生，脾脏就会出现肿大。如果患者的脾脏肿大是因为溶血性贫血引起的，则需要遵医嘱行脾切除术。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致血管壁脆弱性增加，容易破裂出血，脾脏受损后可能会发生脾肿大。针对遗传性出血性毛细血管扩张症引起的脾肿大，通常需要通过脾切除术等手术方式来达到根治的目的。
建议定期监测肝功能、血常规以及凝血功能，以便及时发现并处理可能发生的并发症。同时，应避免剧烈运动和饮酒，以免加重脾脏负担和肝脏损伤。
2024-03-23 09:19
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