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宫颈癌前病变子宫切除术后七年,同房后出血是什么原因
补充说明：宫颈癌前病变子宫切除术后七年,同房后出血是什么原因
a******W 2022-03-31 18:01
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈癌前病变子宫切除术后七年,同房后出血可能是由宫颈残端息肉、宫颈残端复发癌、宫颈管内膜炎、宫颈裂伤未愈、阴道壁损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.宫颈残端息肉
宫颈残端息肉是由于宫颈上皮细胞增生形成的良性肿瘤，可能因为局部炎症刺激导致。患者可在医生指导下使用激光疗法、冷冻治疗等方法进行处理。
2.宫颈残端复发癌
宫颈残端复发癌是指宫颈癌手术后的再次发生癌症，此时癌细胞可能会侵犯周围组织和器官，引起同房后出血的症状。针对宫颈残端复发癌的治疗方法主要是放疗联合化疗，如同步放化疗、序贯化放疗等。
3.宫颈管内膜炎
宫颈管内膜炎是由细菌感染引起的宫颈管黏膜炎症，会导致宫颈充血水肿，易脆性增加，在同房时容易出现接触性出血。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.宫颈裂伤未愈
宫颈裂伤未愈可能导致宫颈部位血管暴露，轻微触碰即可引起出血。对于宫颈裂伤未愈的情况，可通过缝合术的方式进行修复。
5.阴道壁损伤
阴道壁损伤通常由外力作用导致，会引起局部疼痛、肿胀以及出血等症状。阴道壁损伤一般需要通过缝合止血等方式进行处理。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行宫颈活检以排除宫颈残端复发癌的可能性。同时，应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和情绪紧张，以减少宫颈息肉的发生风险。
2024-03-21 03:39
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
