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宫外孕保守治疗hcg下降包块变大
补充说明：宫外孕保守治疗hcg下降包块变大
a******W 2022-03-31 18:01
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫外孕保守治疗hcg下降包块变大时，可采取甲氨蝶呤、米非司酮、子宫动脉栓塞术、腹腔镜手术等方法进行治疗。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通过干扰细胞分裂过程中的DNA合成来杀死快速增殖的异位胚胎组织。适用于早期输卵管妊娠患者，以减少对患者的损伤。
2.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能对抗孕酮的作用，促进子宫蜕膜坏死脱落，使胚胎停止发育。此药可用于终止停经49天内的宫内妊娠。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是将特制的栓塞物质送至子宫动脉分支处，阻断其血供，导致胚胎缺血、坏死。此方法适合有活动性出血且不适合手术切除病变部位者。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全麻下使用特殊器械在腹部微小切口进行微创手术，如输卵管开窗术等，直接处理宫外孕病灶。对于确诊为输卵管破裂或持续性宫外孕且药物治疗无效者。
需要注意的是，在接受宫外孕保守治疗期间，应定期监测人绒毛膜水平及盆腔超声检查。若发现HCG水平持续上升或包块增大，则可能需要调整治疗方案，必要时考虑手术治疗。
2024-04-14 20:21
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
米索前列醇片
本品与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49天内的早期妊娠。
