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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

局灶性子宫腺肌症可采取激素疗法、非甾体抗炎药、左炔诺孕酮宫内节育器、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方法进行治疗。
1.激素疗法
激素疗法通过调节体内雌激素水平来缓解症状,主要有口服避孕药、孕三烯酮等药物。此方法适合有生育需求者使用。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻疼痛和炎症反应。适用于轻度至中度疼痛及伴随轻微发热、乏力等症状时。
3.左炔诺孕酮宫内节育器
宫内节育器置入手术后持续释放左炔诺孕酮以长期避孕,并可减少月经量。对于无生育需求且希望缓解经期不适的患者适用。
4.子宫动脉栓塞术
在X线监视下将导管插入受影响区域进行栓塞,通常采用聚乙烯醇颗粒作为栓塞剂。该技术用于阻断异常出血源头,适用于严重痛经或大量出血导致贫血的情况。
5.子宫切除术
子宫切除术是通过开腹或微创手术移除整个或部分子宫的方法,包括全子宫切除术和次全子宫切除术两种类型。主要针对存在恶性肿瘤风险或已确诊为良性疾病但无法通过其他手段有效控制的患者。
针对局灶性子宫腺肌症,建议定期复查以便监测病情变化。若采取保守治疗策略,则应避免过度劳累,以免加重症状;保持均衡饮食也有助于改善症状。

2024-01-16 20:20

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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