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妇科检查时按压腹部疼痛原因
补充说明：妇科检查时按压腹部疼痛原因
a******W 2022-03-31 18:08
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妇科检查时按压腹部疼痛可能是由子宫内膜炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤或输卵管积水引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，按压腹部时会导致炎症部位受到刺激而引起疼痛。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、青霉素类等药物进行抗感染治疗。
2.盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，严重者还会出现弥漫性化脓性腹膜炎。患者可在医生指导下使用阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫邻近结构，导致腹部不适，在按压时加剧。此外，囊肿还可能发生扭转、破裂等情况，进一步加重疼痛。对于良性且无症状的卵巢囊肿通常无需处理，定期复查即可；若为恶性或较大有恶变风险，则需手术切除。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大到一定程度时，会对周围组织产生压迫作用，从而引起腹部疼痛的症状。如果患者的子宫肌瘤较小且没有明显症状，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查以监测病情变化。
5.输卵管积水
输卵管积水多是因为输卵管伞端粘连闭锁，导致管腔内分泌液积聚而成，此时输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍相通，故体格检查时按压腹部可触及条索状压痛明显的输卵管。针对输卵管积水的情况，可以考虑行输卵管造口术、输卵管插管通液术等手术方式来改善症状。
建议关注月经周期的变化以及经期症状，必要时进行超声波检查、宫颈涂片检查以及激素水平检测。平时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张。
2024-02-27 12:12
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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
