首页> 中医科> 中医内科> 手热> 一只手热另一只手凉是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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一只手热另一只手凉可能是雷诺病、末梢循环障碍、糖尿病周围神经病变、多发性大动脉炎或血栓闭塞性脉管炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.雷诺病
雷诺病是一种以手指、脚趾端阵发性发作的皮肤颜色改变为主要特征的疾病,主要是由于肢体远端动脉血管受到寒冷或情绪刺激后出现痉挛,导致局部血液循环受阻。患者可遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗,如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
2.末梢循环障碍
末梢循环障碍是指血液回流不畅,导致手脚末端供血不足,进而引起手脚冰凉的症状。这可能是由于血脂异常引起的微血管收缩所致。针对血脂异常,可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物降低血脂水平,改善血液循环。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,高血糖状态会导致周围神经受损,影响血液循环和感觉功能,从而引起手脚温度差异。患者可以遵照医生的意见口服降糖药控制血糖,比如二甲双胍格列吡嗪片、格列齐特片等。
4.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病,当病变累及锁骨下动脉时,可能会导致手臂缺血,而髂总动脉受累则会引起腿部缺血。此时会出现一侧肢体缺血的情况,表现为一侧肢体温度低。对于存在严重狭窄或闭塞病变者,建议采取经皮介入治疗,在X线监视下将导丝、球囊导管等器械送至狭窄处进行扩张。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及全身中、小动静脉的节段性和反复发作的炎症性疾病,病变常为节段性分布,因此可能导致四肢动脉出现阶段性狭窄或闭塞,使血液供应受限,从而引起患侧肢体温度下降的现象。患者可以在医生指导下使用前列地尔注射液、贝前列素钠片等药物扩张血管,增加血流量,缓解不适症状。
患者平时应注意保暖,尤其是手足部位,以免加重血液循环障碍。建议定期进行血糖监测、血压监测以及血脂检测,以便及时发现并处理相关问题。

2024-02-11 15:48

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雷诺病 (肢端紫绀坏死症)

雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重,偶见于下肢。

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