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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

手脚冰凉体温高可能是由感染性休克、甲状腺功能亢进症、自主神经功能紊乱、糖尿病周围神经病变、雷诺病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重的细菌感染导致的全身炎症反应综合症,此时机体处于应激状态,交感神经系统兴奋,外周血管收缩,心脏输出量增加,从而引起血压升高和皮肤温度降低。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染,同时进行液体复苏和血管活性药物支持。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平增高,促进代谢率加快,产热增加;但同时也会抑制外周组织对热量的储存,导致散热也增多。因此虽然体内基础代谢增强,但总体体温调节失衡,出现手脚冰凉、出汗多等现象。甲亢的治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,以及碘-131治疗和手术切除甲状腺等方式。
3.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱会导致血液循环不畅,进而影响肢体末端的血液供应,表现为手脚冰凉。此外,自主神经调节失调还可能导致体温调节异常,出现体温升高的情况。患者可遵医嘱服用营养植物神经类药物进行调理,比如谷维素片、维生素B1片等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响肢体远端的感觉和运动功能,使局部血液循环受阻,从而引起手脚冰凉的症状。此外,血糖过高还会损伤神经细胞,进一步加重感觉障碍,导致手脚麻木、刺痛等症状。患者可在医生指导下口服降糖药控制血糖,如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
5.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的疾病,主要是因为寒冷或紧张而诱发手指或足趾末端的动脉痉挛,导致局部缺血缺氧,从而引起手脚冰凉的现象。当病情发展到一定程度时,会出现肢端动脉血管闭塞的情况,此时肢体供血不足,就会导致发热。患者可以遵照医生的建议使用钙通道拮抗剂扩张血管,改善循环,常用药物有硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
针对手脚冰凉伴随高烧的情况,建议监测体温变化,定期测量并记录体温数据。必要时,可进行血常规、尿常规、电解质分析等实验室检查,以评估身体的整体状况。

2024-01-30 07:33

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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