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退行性腰椎滑脱症状
补充说明：退行性腰椎滑脱症状
a******W 2022-03-31 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
退行性腰椎滑脱症状包括腰痛、下肢无力、间歇性跛行、鞍区感觉异常、大小便功能障碍，建议及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.腰痛
退行性腰椎滑脱时，相邻两节之间的关节突间隙变窄，局部神经根受压，刺激窦椎神经，导致腰部疼痛。疼痛通常位于腰背部脊柱区域，可能伴有放射至臀部或腿部。
2.下肢无力
退行性腰椎滑脱可压迫神经根，影响神经传导功能，进而引发下肢无力的症状。这种症状常表现为逐渐加重的双下肢无力，严重时可能导致步态不稳甚至跌倒。
3.间歇性跛行
由于突出的椎间盘组织和增生的骨质向后方移位，直接刺激或压迫马尾神经根，使神经根缺血出现间歇性跛行的现象。患者行走一段距离后会出现患侧下肢麻木、酸胀感等症状，休息片刻后又可继续行走，如此反复。
4.鞍区感觉异常
当腰椎滑脱累及骶神经根时，可能会导致鞍区感觉异常的情况发生。这些异常包括刺痛、麻木或烧灼感，可能集中在会阴或肛门周围区域。
5.大小便功能障碍
严重的退行性腰椎滑脱会导致脊髓受压，此时会引起排尿和排便功能障碍。典型表现为尿频、尿急、尿失禁或便秘等，严重时可能出现完全失禁。
针对退行性腰椎滑脱的症状，建议进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或阿片类药物如曲马多、塞来昔布等止痛药物以及微创手术如椎间孔镜等。患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少脊柱负担，维护脊柱健康。
2024-03-31 08:51
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面： (1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。 (2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。 (3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。 (4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
常见检查：
就诊科室：神经
