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儿童手凉脚凉发烧是怎么回事
补充说明：儿童手凉脚凉发烧是怎么回事
a******W 2022-03-31 18:19
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
儿童手凉脚凉发烧可能是由感染性休克、脱水热、贫血、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症因子等引起的机体免疫反应异常增强，导致毛细血管通透性增加和血流动力学紊乱，引起组织器官灌注不足，从而引发手脚冰凉、发热等症状。感染性休克通常需要及时补液以维持血液循环稳定，如快速输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.脱水热
脱水热是指身体在高温环境下大量出汗后，水分丢失过多导致血液浓缩，循环血量减少，影响了正常的体温调节中枢功能，使散热障碍而出现的一系列临床表现。此时为了保持体温正常，身体会通过收缩外周血管来升高血压，保证重要脏器的供血，因此会出现手脚冰凉的现象。轻度脱水可通过口服补液盐进行纠正，重度则需静脉输液补充水电解质平衡。
3.贫血
贫血时，红细胞数量减少，携氧能力下降，导致组织缺氧，进而影响肢体末端的血液循环，表现为手脚冰凉。同时，贫血状态下，机体代谢率降低，产热量减少，容易出现低体温，进一步加重手脚冰凉的症状。对于贫血患者，可以考虑使用铁剂、叶酸、维生素B12等药物进行治疗，有助于改善贫血状况，缓解手脚冰凉的情况。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素严重缺乏，导致脂肪分解加速，产生大量的酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸，具有一定的毒性作用，抑制心肌收缩力，减慢传导速度，甚至可引起心脏停搏；此外，酮体还可以抑制肝脏对儿茶酚胺的代谢，使其浓度增高，从而使肾上腺素的作用加强，引起外周血管收缩，导致血压上升，四肢末端供血不足，从而出现手脚冰凉的现象。主要通过补液、纠正电解质紊乱和补充胰岛素等方式治疗，重症监护下进行液体复苏是首要措施，常用胰岛素注射液控制高血糖。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌增多所致的高代谢综合征，会引起交感神经兴奋性增高，促进新陈代谢，增加产热，但不能有效利用所产的热量，故出现发热伴随怕热多汗、食欲亢进、体重下降等症状。此外，甲状腺激素水平过高会导致外周血管扩张，回心血量减少，进而影响心脏泵血功能，引起心悸、胸闷等不适。常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶肠溶片，能抑制甲状腺激素合成，减轻甲状腺毒症症状，改善发热、心动过速等不适。
建议监测孩子的体温变化，以便及时发现病情进展。必要时，医生可能会安排超声心动图、头颅CT扫描等影像学检查，以评估心血管系统和脑部状况。针对儿童手凉脚凉发烧的情况，在排除感染性休克的情况下，家长应注意给孩子提供温暖舒适的环境，穿着适当厚度的衣服，避免过度包裹以防影响散热。
2024-03-12 10:13
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
