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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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双侧声带麻痹导致声音嘶哑、咳嗽困难、呼吸急促、吞咽困难、咳痰困难,这些症状可能表明严重的喉部问题,应尽快就医。
1.声音嘶哑
声带位于喉部,是人类产生声音的重要结构。当双侧声带麻痹时,会导致声带运动障碍,无法正常振动,从而引起声音嘶哑。声音嘶哑主要发生在声带上,是由声带肌肉失去神经支配后不能正常收缩和舒张所致。
2.咳嗽困难
咳嗽反射受大脑皮层控制,需要声门打开以及膈肌等参与。双侧声带麻痹会影响声门开放和关闭,进而干扰咳嗽反射弧的完整性,导致咳嗽困难。咳嗽困难可能伴随喉咙不适感,但并不一定有明显的物理阻塞。
3.呼吸急促
由于声带麻痹导致气道部分梗阻,会引起通气不足,从而出现呼吸急促的现象。呼吸急促通常表现在平静状态下,且会随着活动而加剧。
4.吞咽困难
双侧声带麻痹可能导致食物通过时发生呛咳或误吸,引发吞咽困难。吞咽困难的症状可能因个体差异而异,严重程度从轻微到完全不能吞咽不等。
5.咳痰困难
双侧声带麻痹影响了呼吸道的正常排泄功能,使得痰液难以被有效地排出体外,进一步加重了呼吸道的炎症反应,痰液变得更加粘稠,从而增加了咳痰的难度。患者可能会感到喉咙有异物感,同时伴随着频繁的干咳现象。
针对双侧声带麻痹引起的上述症状,建议进行电子喉镜、头颅MRI等检查以评估声带情况和神经系统状况。治疗措施可能包括吸入性糖皮质激素治疗、针灸疗法或必要时手术修复。患者应避免吸烟和有害气体暴露,保持充足的休息,避免过度用嗓,以促进声带恢复健康。

2024-02-09 15:26

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疾病百科

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声带麻痹

声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。

  • 症状起因:按神经遭受损害的部位不同,可分为中枢性和周围性两种,其中以周围性多见。 (一)中枢性:两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系,故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而皮层病变引起的喉麻痹,临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。 (二)周围性:凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。

  • 可能疾病: 先天性声门下狭窄 噪声病 散发性甲状腺肿 眩晕 血卟啉病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:口腔、神经

适用药品

增生平片

清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生,具有呃逆,进食吞咽不利口干口苦咽痛,便干,舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。

肠内营养乳剂(TPF-T)

本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

肠内营养乳剂(TP)

本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。

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