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钾低镁高是怎么回事
补充说明：钾低镁高是怎么回事
a******W 2022-03-31 18:20
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钾低镁高可能是由肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、利尿剂副作用、长期禁食等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍导致的代谢紊乱。这使得体内氢离子浓度升高，刺激肾素-血管紧张素-醛固醇系统，进而引起醛固醇分泌增加，促进钠离子重吸收，同时抑制钾离子和镁离子的排出。当醛固醇水平过高时，会导致钠潴留、钾丢失和镁保留在体内的现象。患者可能会出现乏力、肌肉痉挛等症状，需要及时就医进行进一步的诊断和治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主性分泌过多醛固酮而引起高血压、低血钾的一种继发性醛固酮增多症。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致体内钠离子浓度增高，钾离子浓度降低。确诊后，医生通常会建议患者手术切除病变的肾上腺腺瘤或增生组织。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇类激素过度产生所引起的临床综合症。高水平的皮质醇通过不同的途径影响电解质平衡，包括减少肾脏对钾的排泄以及增加肠道对钠和水的吸收。患者可能需要遵医嘱使用试验等方法来评估是否存在库欣综合征。
4.利尿剂副作用
利尿剂如、氢等能增加尿液排出量，从而降低体内钠离子浓度。钠离子浓度下降会导致细胞外液容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固醇系统，进而使醛固醇分泌增加，促进钠离子重吸收，同时抑制钾离子和镁离子的排出。患者可能出现口干、多尿等症状，此时应调整药物剂量或更换其他降压药。
5.长期禁食
长期禁食状态下，机体处于饥饿状态，为了维持生命活动所需的能量，机体会分解脂肪和蛋白质供能，其中蛋白质分解会产生大量的氨，氨在肝脏中经过一系列反应形成尿素，尿素再随尿液排出体外，这个过程中会伴随有水分的流失，所以会出现尿少的情况。补充营养物质可以改善症状，日常可适当进食小米粥、鸡蛋羹等易消化的食物。
针对钾低镁高的情况，建议监测电解质水平以评估病情进展，必要时进行血液和尿液分析。饮食方面，应注意均衡摄入富含钾和镁的食物，如香蕉、菠菜等，避免长时间禁食，保证充足的休息时间。
2024-02-26 20:47
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
