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糖尿病人手凉怎么回事
补充说明：糖尿病人手凉怎么回事
a******W 2022-03-31 18:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人手凉可能是由胰岛β细胞功能衰竭、血液循环障碍、自主神经病变、甲状腺功能减退、肢体动脉硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，血糖水平持续升高，长期高血糖状态会导致微血管病变，影响四肢末端的血液供应，从而引起手脚冰凉。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.血液循环障碍
血液循环障碍是指血液流动受阻或者循环不畅，可能导致手脚部位供血不足，进而出现手脚冰凉的情况。建议患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物改善病情。
3.自主神经病变
自主神经病变是糖尿病慢性并发症之一，会影响植物神经系统的功能，导致体温调节失常和局部血液循环障碍，从而引起手脚冰冷。患者可按医嘱口服甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物缓解不适。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多引起的低甲状腺激素血症所致的特发性甲状腺功能减退。由于甲状腺激素缺乏，基础代谢率降低，机体产热减少，因此会出现畏寒、乏力等症状，伴随有体重增加、记忆力减退等情况。患者需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.肢体动脉硬化
肢体动脉硬化指下肢动脉粥样斑块形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致肢体远端供血不足，此时肢体处于缺血状态，所以感觉手脚冰凉。患者应遵循医师意见采取生活方式干预如戒烟限酒、控制饮食中的饱和脂肪酸摄入量以及适度运动如步行、游泳等以改善血脂异常。
针对糖尿病患者的手部温度下降，建议定期监测血糖水平，同时注意保暖，避免寒冷刺激。必要时，可以进行糖化血红蛋白检测、甲状腺功能测定和下肢动脉超声检查，以评估血糖控制和下肢血液循环状况。
2024-02-22 13:18
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
