首页> 中医科> 中医内科> 肺咳> 肺咳出血来是什么原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肺咳出血可能由结核病、支气管扩张症、肺栓塞、肺脓肿、肺癌等疾病引起,这些疾病可能导致肺部血管破裂或炎症反应。患者应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染导致肺组织破坏和炎症反应,引起咯血。当结核病灶侵蚀血管时,会导致微血管破裂而出现咯血。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉弹性减弱,导致支气管过度膨胀和变形,容易受到感染和损伤,从而引起咳嗽和痰液中带血。这是由于慢性炎症导致支气管壁增厚和瘢痕形成,进而影响其正常功能所致。抗生素治疗是关键,患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松等药物进行治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他物质阻塞肺动脉系统,引起肺循环障碍的一种临床急症。此时由于肺动脉压力增高,毛细血管通透性增加,红细胞从破损的血管壁渗出,进入肺泡和肺间质,引起咯血。溶栓治疗是首选方案,旨在溶解血栓并恢复血液循环。常用药物包括链激酶、尿激酶等。
4.肺脓肿
肺脓肿是由多种致病菌引起的肺部化脓性病变,多由吸入口腔、鼻咽部分泌物所引起。细菌侵入肺实质后会引起局部坏死液化,形成脓肿,伴有空洞形成。如果继发感染,则可能导致肺部黏膜受损,引起咳嗽和咯血的症状。抗生素治疗是主要手段,患者需遵照医生处方使用青霉素G、克林霉素等药物进行治疗。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤可能侵犯到肺部的小血管,导致血管破裂,引起咯血。此外,肿瘤还会刺激周围的神经,引起剧烈的咳嗽反射,进一步加重咯血的发生。手术切除是肺癌的主要治疗方法,对于早期发现且无远处转移者效果较好。例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或MRI以监测病情变化。同时注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,有助于减少吸烟对肺部的影响。

2024-01-13 09:24

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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