发病时间：不清楚
补充说明：高血钾怎么处理胰岛素
2022-03-15 17:32
我要咨询
精选回答(1)
钟定沅 主治医师 广东省第二中医院 三甲
擅长：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，痛风，高尿酸血症，高脂血症，高血压，骨质疏松，月经不调，多囊卵巢综合症，肥胖症等疾病的中西医诊治
提问
当发生高钾血症时，静脉内注入50~100克葡萄糖，加正规胰岛素10～20单位。
一方面能增加细胞膜上的钠-钾-ATP酶的活性，又可使葡萄糖在体内转化为糖原，促进钾离子由细胞外进入细胞内，注射后一小时见效，可持续数小时，大约能使血清钾下降1~2毫摩尔每升，必要时可于4小时后重复使用一次。至于使用何种浓度的葡萄糖，取决于病人是否需要限制入水量，如果需要限制摄水量的话，可用50%葡萄糖加正规胰岛素缓慢地静脉点滴；如果不需要限制入水量，则可用10%葡萄糖水加正规胰岛素静脉点滴；单纯用50%葡萄糖水50毫升静脉内注入也可以，可以促使内生胰岛素增加分泌，于注入后一小时开始见效，可以持续数小时，数小时后可重复使用。
患者经常发生高钾血症需要寻找原因。慢性肾脏病的患者由于肾脏功能不全，肌酐清除率下降，血钾的排除从肾脏排除发生障碍，要注意给患者平时的用药，避免摄入含有大量钾的药物，避免服用保钾类的药物。熬制的草药里面钾非常丰富，肌酐已经明显升高，尤其是肌酐到了三四百微摩尔每升的患者，要特别的注意不能吃草药。如果肌酐已经明显增高，到了CKD4期和5期的患者，应用保钾的利尿药和RAT系统抑制剂也要注意，如果患者以前没有用过这类药物，不要重新给患者加用这类药物。如果患者以前一直用沙坦类的药物，比如一直用氯沙坦，要注意每个月定期地监测血钾，在没有高钾的时候才可以继续使用。
2022-03-28 14:43
举报相关问题
向医生提问
血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
