发病时间：不清楚
心脏血管堵塞到什么程度必须装支架治疗
补充说明：心脏血管堵塞到什么程度必须装支架治疗
a******W 2022-04-01 21:32
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏血管堵塞程度达到病变长度≥2厘米、病变直径≥50%管腔直径、狭窄导致心绞痛、冠脉造影证实严重狭窄、病变不稳定等情况时，必须装支架治疗，以改善心肌血流，预防心肌梗死。
1.病变长度≥2厘米
当患者存在长段病变时，由于其血流动力学影响较大，此时需要植入支架以恢复血流通畅。这类情况多见于慢性动脉硬化、大血管炎等疾病引起的血管阻塞。
2.病变直径≥50%管腔直径
当患者的病变部位的直径大于正常管腔直径的50%时，会导致严重的血流量减少，此时需要通过植入支架来扩张狭窄的血管壁，恢复正常血流。这种情况常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、外周动脉粥样硬化等疾病中。
3.狭窄导致心绞痛
当狭窄导致心绞痛时，为了改善血液供应和缓解疼痛症状，通常需要在医生指导下使用经皮冠脉介入术的方法，在X线导引下将球囊导管送至狭窄处后，再用高压球囊对狭窄处进行扩张，从而达到解除狭窄的目的。此方法适用于因冠状动脉狭窄引起的心绞痛患者。
4.冠脉造影证实严重狭窄
当冠脉造影显示存在严重狭窄时，可以考虑采用经皮冠脉介入治疗的方式进行处理。该手术是在局部麻醉下进行的微创手术，在影像引导下将微小球囊导管插入狭窄处，然后充盈球囊扩张狭窄区域，以恢复血流。对于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等紧急情况下的严重狭窄尤其重要。
5.病变不稳定
当病变不稳定且有出血风险时，可考虑应用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等进行治疗，以预防血栓形成。上述药物可用于防止不稳定病变导致的血栓形成及进展。
针对心脏血管堵塞的情况，建议定期进行心血管健康检查，包括血脂检测、血压监测以及生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于降低心血管事件的风险。
2024-02-09 23:35
举报相关问题
向医生提问
心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
