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血管堵塞多少需要做支架？心脏血管堵塞怎么治疗？
补充说明：血管堵塞多少需要做支架？心脏血管堵塞怎么治疗？
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏血管堵塞的治疗措施包括冠脉内血栓抽吸术、经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、抗凝治疗、降脂药物治疗等。选择何种治疗措施应根据患者的具体情况由医生评估后决定。
1.冠脉内血栓抽吸术
冠脉内血栓抽吸术通过将导管插入阻塞的血管中，利用高速旋转的器械清除血栓，以恢复血流。当血管内存在大量血栓导致严重狭窄或阻塞时，可考虑使用。需在X线监控下进行，并由经验丰富的医生操作。
2.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是采用微创技术，在影像引导下将微小球囊导管送至病变处，扩张狭窄或堵塞的冠状动脉。对于急性心肌梗死、严重冠状动脉狭窄等紧急情况下的血管堵塞有立竿见影的效果。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在体外循环辅助下重建冠状动脉血流通路，绕过狭窄或堵塞部位。严重多支或多处冠状动脉病变、反复发作的心绞痛患者可行此手术。术后需长期服用抗血小板及降脂药物。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板活化和聚集，预防血栓形成。适用于预防冠状动脉再次发生堵塞，尤其是针对已经发生过心肌梗死或其他血栓事件的患者。
5.降脂药物治疗
降脂药物如他汀类、贝特类等能够降低血脂水平，减少胆固醇沉积在冠状动脉壁上。主要用于高脂血症引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的二级预防。需定期监测肝功能和肌肉症状。
无论选择哪种治疗方法，都应严格遵循医嘱，定期复查，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于心血管健康。
2024-04-28 09:01
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
