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肺动脉栓塞溶栓治疗方案
补充说明：肺动脉栓塞溶栓治疗方案
a******W 2022-04-01 21:34
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肺动脉栓塞的溶栓治疗方案包括抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管取栓术、经皮球囊肺动脉瓣膜植入术、体外膜肺氧合等。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成和扩大，常用药物包括肝素、华法林等；通过抑制血液凝固因子发挥作用。用于急性期及恢复期的患者管理。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用纤溶酶原激活剂溶解肺动脉内的血栓，主要通过静脉注射给药实现；可减少肺栓塞后的心肌损伤。适用于大面积肺栓塞且存在严重循环障碍者。
3.肺动脉导管取栓术
肺动脉导管取栓术是一种介入手术，在X线引导下将导管插入阻塞的肺动脉中，然后使用特殊工具取出血栓；此技术可以迅速解除肺动脉堵塞。对于有明确血栓来源且经过评估适合手术的患者效果显著。
4.经皮球囊肺动脉瓣膜植入术
经皮球囊肺动脉瓣膜植入术是在影像学指导下将特制的球囊送至病变部位，扩张狭窄或闭塞的肺动脉，从而恢复其通畅性；该手术主要用于改善慢性肺源性心脏病患者的症状和生活质量。对于存在严重的肺动脉高压，并且已经发生右心室肥厚或伴有心力衰竭的患者，该手术有一定的治疗价值。
5.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合通过建立体外循环系统替代心脏的部分功能，辅助清除血液中的代谢废物和调节气体交换；常用于严重呼吸或心血管功能不全时支持生命维持。当常规治疗无法满足患者需求时，如在肺栓塞引起严重低血压或休克情况下，ECMO可作为辅助手段。
针对肺动脉栓塞，应密切监测患者的病情变化，尤其是出血倾向。同时，建议定期进行深静脉超声检查以评估血栓状态，必要时可在医生指导下服用利伐沙班片进行抗凝治疗。
2024-02-25 05:38
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
注射用尿激酶
品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
