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胰腺癌术后腹水是什么原因
补充说明：胰腺癌术后腹水是什么原因
a******W 2022-04-01 21:58
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胰腺癌术后腹水可能是由胰腺癌复发、腹膜转移、胆汁淤积性肝硬化、胰源性腹水、胰腺假性囊肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺癌复发
胰腺癌细胞通过血液、淋巴等途径扩散到腹腔内，形成肿瘤结节，这些结节可以分泌液体进入腹腔，导致腹水。针对胰腺癌的复发，化疗是常见的治疗方法，如吉西他滨联合顺铂方案。
2.腹膜转移
腹膜转移是指恶性肿瘤细胞从原发灶经血液循环或直接蔓延至腹膜壁层和脏层引起的病变。由于腹膜毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起腹水。对于腹膜转移所致腹水，可遵医嘱使用靶向药物进行全身治疗，如厄洛替尼片、盐酸埃克替尼片等。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，使水分漏出至腹腔形成腹水。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.胰源性腹水
胰源性腹水是由胰腺炎症或损伤导致的腹膜炎性反应，炎症因子刺激腹膜增生肥厚，导致腹膜毛细血管通透性增高，血浆蛋白外渗入腹腔而产生腹水。患者需要及时就医，在医生指导下进行手术切除病变组织，从而缓解病情，改善腹水的情况。
5.胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿通常由急性坏死性胰腺炎引起，当坏死组织液化后被周围纤维组织包裹形成囊壁，内部为含酶液体，压力逐渐增高，压迫周围器官，导致腹水的发生。若确诊为胰腺假性囊肿，则需行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术以减轻囊肿对周围器官的压力，促进腹水吸收。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测腹水的变化。必要时还可进行腹水穿刺检查，以便早期发现并处理可能的并发症。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重胰腺负担。
2024-01-28 01:08
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胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
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