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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

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心衰病人手脚发紫可能是由于心力衰竭导致的血液回流障碍、肺动脉高压、长期缺氧引起的皮肤毛细血管扩张等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.心力衰竭导致的血液回流障碍
心力衰竭时心脏泵血功能下降,使血液回流受阻,从而引起四肢末端血液循环不畅,出现手脚发紫的情况。可以遵医嘱使用利尿剂如氢、螺内酯等药物来缓解水肿和减轻心脏负担。
2.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺部血管阻力增加,影响血液从右心室流向肺部,进而影响左心室向全身供血。当左心室无法有效泵出足够的血液时,就会导致身体各处尤其是四肢末端缺血缺氧,从而出现手脚发紫的现象。患者可在医生指导下服用降低肺动脉压力的药物进行治疗,例如波生坦片、安立生坦片等。
3.长期缺氧引起的皮肤毛细血管扩张
长期缺氧会引起皮肤毛细血管代偿性扩张,以增加氧气的摄取量。这种代偿机制在初期可能有助于提高机体的耐受能力,但随着时间的推移,皮肤毛细血管会逐渐失去正常的收缩和舒张功能,导致其持续处于扩张状态。针对这种情况,可以通过吸氧疗法来纠正缺氧状态,减少皮肤毛细血管的过度扩张,常用的吸氧设备包括便携式制氧机、家用氧气瓶等。
患者应保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,以免加重心脏负荷。同时定期监测血压、心率和体重,以便及时发现异常情况。此外,还应注意饮食调理,限制钠盐摄入,以减轻心脏负担。

2024-03-07 11:12

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医生回答(1)

李英光 主治医师 三甲

擅长:全科

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心衰病人手脚发紫可能是心力衰竭导致的血液回流障碍、肺动脉高压、肺栓塞、长期缺氧引起的皮肤毛细血管扩张、贫血等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.心力衰竭导致的血液回流障碍
心力衰竭时心脏泵血功能下降,无法有效将血液输送到身体各处,导致血液回流受阻。当血液回流受阻时,体内的氧气和营养物质供应不足,四肢末端的血液循环不畅,从而引起手脚发紫。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或者由于各种原因导致肺动脉压力升高的一种病理状态。此时由于右心室后负荷增加,导致右心室肥厚、扩大,进而影响左心室的功能,使左心室收缩能力减弱,最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭时,心脏泵血功能下降,血液回流受阻,可出现手脚发紫的情况。患者可以遵医嘱服用降低肺动脉高压药物进行缓解,比如波生坦片、安立生坦片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他固体物质堵塞肺动脉主干或分支而引起的急性病症。会导致肺循环阻力增加,肺动脉压增高,进而引起右心室壁增厚、右心室舒张受限,久之可发生慢性心力衰竭。心力衰竭时,心脏泵血功能下降,血液回流受阻,可出现手脚发紫的情况。患者需要及时就医,在医生指导下通过手术的方式清除血栓,改善不适症状,常用手术方式包括经皮导管介入溶栓术、经颈静脉肝内门体分流术等。
4.长期缺氧引起的皮肤毛细血管扩张
长期缺氧会引起皮肤毛细血管扩张,以适应更多的氧气摄入。若缺氧状态持续存在,可能导致皮肤颜色改变,表现为肤色加深或紫色。建议定期进行肺功能测试,以评估呼吸系统的健康状况,并采取适当的医疗干预措施,如吸氧疗法。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或红细胞携氧能力降低,导致机体组织供氧不足。这使得血液中的还原型血红蛋白增多,进而引起皮肤黏膜呈青紫色。对于贫血的患者,可以通过食用红枣、阿胶等食物来补充铁元素,也可以在医生指导下口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等补铁制剂进行治疗。
针对心力衰竭患者的护理,应关注休息管理,避免过度劳累,保持充足睡眠。推荐进行超声心动图、胸部X线检查以及血液学检查,以监测病情变化并指导治疗决策。

2024-04-17 12:29

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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