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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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心脏触诊检查震颤时,可采取心室壁肥厚引起的震颤、瓣膜狭窄、瓣膜反流、心包积液、心肌炎等治疗措施。
1.心室壁肥厚引起的震颤
心室壁肥厚引起的心脏结构改变导致血液流动受阻,在触诊时可感受到震颤。通过超声心动图可以测量心室壁厚度。心室壁肥厚常见于高血压等疾病,因此需要定期监测血压,并根据医生建议调整生活方式和用药。
2.瓣膜狭窄
瓣膜狭窄会导致血流受限,当心脏收缩时,血液会更加努力地穿过狭窄的瓣膜,从而产生震颤。可以通过听诊器闻及心脏杂音来诊断。瓣膜狭窄常伴随有心慌、胸闷等症状,患者可在医生指导下服用片、螺内酯片等利尿剂缓解症状。
3.瓣膜反流
瓣膜反流使得部分血液在心脏舒张期回流入上一级心腔,此时血液对瓣膜的压力增加,可能导致震颤的发生。可通过心脏超声检查观察瓣膜情况。瓣膜反流可能引发呼吸困难、疲劳等症状,患者需遵循医嘱服用阿替洛尔片、硝苯地平片等降压药控制病情。
4.心包积液
大量的心包积液会使心脏受到压迫,影响其正常功能,导致心脏跳动不规则,从而产生震颤。可通过超声心动图确诊。心包积液可能导致呼吸困难、胸痛等症状,患者应遵照医生的意见服用醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物减轻炎症反应。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变,炎症细胞浸润、水肿、变性和坏死,使心肌组织失去正常的收缩力而发生震颤。心电图和心脏磁共振成像有助于诊断。心肌炎的症状包括胸痛、心悸和呼吸困难,患者应在医师指导下服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物改善不适症状。
针对心脏触诊发现的震颤,应避免剧烈运动以减少心脏负荷,同时注意休息,保持充足睡眠,有利于心脏健康。

2024-04-07 17:20

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心包积液 (慢性特发性心包积液症)

心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。

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