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心率不高血压高是怎么回事
补充说明：心率不高血压高是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:32
高血压 原发性醛固酮增多症 肾动脉狭窄 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率不高血压高可能是由原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、水钠潴留，进而导致高血压。醛固酮具有强烈地保钠排钾作用，使细胞外液容量增加，心脏需排出更多的血液以维持正常的循环血量，从而出现血压升高的现象。确诊后可遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血和肾素-血管紧张素系统的激活，进而引起肾小球旁细胞产生和释放较多的醛固酮，促进钠离子重吸收，从而升高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，手术治疗通常采用经皮介入治疗如经皮穿刺腔内肾动脉扩张术或经皮穿刺腔内肾动脉支架植入术。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。皮质醇通过影响肾素-血管紧张素系统、交感神经系统和利尿激素的活性来升高血压。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，睡眠过程中反复发生的上气道塌陷和阻塞事件会影响通气，导致夜间低氧血症，刺激交感神经系统活动增强，进而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机等方式改善病情，减少睡眠中呼吸暂停次数，缓解血压上升的情况。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高会引起全身代谢加速，心率加快、血液循环加速，导致血压升高。此外，甲状腺激素还会使心脏收缩力增强，进一步提高血压。针对甲状腺功能亢进症的高血压，常用的治疗方法为抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，可以抑制甲状腺激素的合成，降低血压。
建议定期监测血压和电解质水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于控制血压。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-18 07:15
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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